近三年來，杜先生感覺臍周經(jīng)常間斷性疼痛不適、腹瀉頻繁，去醫(yī)院就診，除了輕微貧血以外，其他各項化驗指標未見異常，結(jié)腸鏡下亦無明顯異常改變，醫(yī)生診斷為“腸易激綜合征”，僅予解痙、止瀉治療，并囑咐杜先生清淡飲食、心情舒暢。
然而杜先生的情況并未得到改善，一直時好時壞。近一周內(nèi)，杜先生腹中絞痛難忍，腹瀉加重，日行5-6次不止，甚至便色發(fā)黑。他頓時慌了神，急至醫(yī)院，各項檢查折騰好久，在做了膠囊內(nèi)鏡后，醫(yī)生終于給出明確結(jié)論，杜先生被診斷為“克羅恩病（小腸型）”。那么，折磨了杜先生許久的“克羅恩病”究竟是什么？它與“腸易激綜合征”又有哪些異同呢？
什么是克羅恩??？
腸易激綜合征是一種病因不明的慢性腸功能紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛及腹部不適，可伴有排便急迫、排便不盡，排便頻次增加或減少、糞便稀糊不成形或干硬結(jié)塊。腸易激綜合征患者較健康人更容易存在焦慮、抑郁、煩躁、緊張、失眠等精神癥狀。
克羅恩病是一種病因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，屬于炎癥性腸病的一種，病變常呈跳躍式分布，可累及消化道任何部位，以末端回腸和鄰近結(jié)腸為主，臨床上以腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點，可伴有發(fā)熱、貧血等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外損害，重癥者遷延難愈，預(yù)后不良。
在發(fā)病機制上，腸易激綜合征與克羅恩病存在相似之處?，F(xiàn)代研究中，免疫學改變、炎癥改變、腸道的敏感性、遺傳因素、精神心理因素及神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)，對二者都有影響。
但二者之間的區(qū)別也很明顯，腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病，少有陽性指標，一般而言癥狀較輕。克羅恩病是一種器質(zhì)性腸道疾病，有明確的病變表現(xiàn)和病理特點，病變部位常有非干酪性肉芽腫、裂隙潰瘍、腸壁各層炎癥，內(nèi)鏡下可直接觀察到，并且克羅恩患者還易伴有多種并發(fā)癥，以腸梗阻最為常見，其次為腹腔內(nèi)膿腫，嚴重者可出現(xiàn)急性消化道穿孔、大量便血，直腸或結(jié)腸粘膜受累者甚至可能癌變。因而克羅恩病的病情更加復(fù)雜、兇險、難治，早期診斷和治療對干預(yù)克羅恩病的進展、改善克羅恩病的癥狀顯得意義尤其重大。
典型的腸易激綜合征與克羅恩病在臨床表現(xiàn)上有很大不同，但棘手的是，在克羅恩病發(fā)病前期，或者其緩解期，僅表現(xiàn)為腹痛、排便習慣改變等，與腸易激綜合征的癥狀重疊，此時要將二者區(qū)分就變得相當困難。近年來各種研究也表明，克羅恩病的前驅(qū)癥狀期平均在6年左右甚至更久，有大量的克羅恩病患者，發(fā)病早期并無腸道炎癥表現(xiàn)，或僅表現(xiàn)出功能性胃腸道疾病的癥狀，極易被診斷為腸易激。這也是為何杜先生沒有盡早發(fā)現(xiàn)，拖到病情加重才意識到問題嚴重性的原因。
特色艾灸量身定制
目前西醫(yī)上對這兩種疾病，都沒有特別有效的針對性治療。西醫(yī)對腸易激綜合征多僅從緩解胃腸道局部癥狀角度，采用解痙鎮(zhèn)痛、止瀉、促進胃腸動力、抗焦慮抑郁等藥物治療；而對克羅恩病也僅以減輕腸道炎癥、控制腸外癥狀、以及糾正營養(yǎng)障礙為主。因腸道吸收欠佳影響療效、停藥后容易反復(fù)、長期服用副作用明顯，在臨床上受到了一定的限制。
近年來中醫(yī)對腸腑病的認識與治療越來越受到重視。根據(jù)腸易激綜合征和克羅恩病的臨床癥狀，均可歸屬于中醫(yī)學“腹痛”、“泄瀉”、“下利”等范疇。中醫(yī)認為腸腑疾病雖然表現(xiàn)為腸道傳導(dǎo)失司，但究其實質(zhì)則是臟腑、氣血、陰陽失調(diào)，且以本虛、即脾胃虛弱為主。
艾灸療法作為中醫(yī)的傳統(tǒng)外治法之一，是一種安全、有效、無毒副反應(yīng)自然綠色療法，民間早有“家有三年艾，郎中不用來”的說法。經(jīng)過三十年的探索，我們建立了“腸病從脾論治”的學術(shù)思想，總結(jié)出艾灸“溫養(yǎng)脾胃、調(diào)和腸腑氣血”治療腸腑病證的基本策略和治療總則。在普通艾條的基礎(chǔ)上對古人太乙神針的藥物處方進行改良，研制出“太乙溫灸條”。該艾條將精制艾絨與具有溫熱散寒、活血通絡(luò)、行氣止痛之效的乳香、沒藥、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等中草藥粉末混合，外用桑白皮紙卷制而成。臨床廣泛應(yīng)用于腸易激綜合征、克羅恩病等胃腸疾病的治療。
腸易激綜合征屬于功能性腸道疾病，無明顯陽性指征，患者的癥狀較易受飲食、情緒等因素影響，病情起伏波動大。因此艾灸主要針對脾胃失調(diào)、腸腑氣血失和癥狀，選取脾、胃二經(jīng)的經(jīng)穴為主，如天樞、上巨虛等。將點燃后的太乙溫灸條懸灸于這些穴位上方，使艾灸的溫熱作用融合中草藥的藥性，通過穴位刺激滲透體內(nèi)，疏調(diào)腸腑氣血以治其標，溫養(yǎng)脾胃以治其本，標本兼治，可有效控制患者腹痛、腹脹、腹瀉以及便意急迫等臨床癥狀，并能緩解腸易激綜合征患者緊張、焦慮和抑郁等負性情緒，顯著提高他們的生活質(zhì)量，平復(fù)腸道“易激惹”的現(xiàn)象。
克羅恩病屬于器質(zhì)性腸道疾病，有明顯的腸道病理變化，從潛伏期到發(fā)病時間長達數(shù)年，患者一般病程日久，病機虛實夾雜、以虛為主，脾、胃、腎俱虛。因此艾灸治療除了溫養(yǎng)脾胃外，亦強調(diào)補腎通絡(luò)。臨床治療根據(jù)個體病情辨證施治，提倡針、灸并用，采用針刺結(jié)合太乙溫灸條溫和灸，取穴除了脾、胃二經(jīng)經(jīng)穴以外，還需兼顧腎與膀胱經(jīng)經(jīng)穴，短期內(nèi)不僅能輔助西藥緩解腹痛、腹瀉、腹脹以及輕度貧血、體重下降等主要癥狀，避免腸道炎癥的持續(xù)加重，而且隨著針灸療程的延長和療效的累積，還可逐漸減少西藥用量，甚至替代西藥治療，并能控制并減少并發(fā)癥，減輕藥物的毒副反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量。
因此，無論是腸易激綜合征還是克羅恩病的患者，在選擇艾灸治療時，均需遵循醫(yī)生建議，根據(jù)具體病情量身定治不同的艾灸治療方案，且艾灸治療需按療程堅持，循序漸進，切不可時斷時續(xù)，方可灸到病除，為您的健康生活保駕護航。
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