河南日?qǐng)?bào)課題組
河南地處中原,是中醫(yī)藥學(xué)的主要發(fā)祥地和醫(yī)圣張仲景的故里,歷代醫(yī)林興盛,名醫(yī)大家輩出,中醫(yī)藥資源豐富。獨(dú)特鮮明的地域文化,底蘊(yùn)深厚、稟賦富足的中醫(yī)藥文化資源與中藥材資源,天然優(yōu)越的地理?xiàng)l件,適宜的氣候和豐富的綠色旅游資源奠定了河南中醫(yī)藥發(fā)展的顯著優(yōu)勢(shì)。隨著加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省、推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展等戰(zhàn)略部署的推進(jìn),河南中醫(yī)藥事業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇期。
加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省,是河南傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的重大舉措,是推進(jìn)健康河南建設(shè)、構(gòu)建大健康格局的內(nèi)在要求,是壯大健康產(chǎn)業(yè)、培育經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)的切實(shí)之舉。河南要深入貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述重要指示,找準(zhǔn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)、著力點(diǎn),全面推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè),力爭(zhēng)成為全國中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的排頭兵,為“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)河南智慧與力量。
三、河南中醫(yī)藥發(fā)展,謀篇布局迸發(fā)活力
河南是中醫(yī)藥大省,進(jìn)入新時(shí)代以來,中醫(yī)藥事業(yè)與產(chǎn)業(yè)煥發(fā)出新的生機(jī)活力。2016年,省委、省政府出臺(tái)了《河南省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(2016—2030年)》,提出“加快中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)步伐,推進(jìn)健康中原建設(shè)”;2020年4月,印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》,進(jìn)一步提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中原建設(shè)和保障人民健康中的作用,加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省”,謀劃了全面推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的具體舉措,涵蓋5個(gè)方面23條措施;2022年9月,印發(fā)了《河南省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》;2023年10月,制定公布了《河南省中醫(yī)藥振興發(fā)展實(shí)施方案》,中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)步入了創(chuàng)新發(fā)展的快車道。
?。ㄒ唬﹥?yōu)勢(shì)條件
1.中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)扎實(shí)
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)多點(diǎn)開花,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中牟院區(qū)、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、國家區(qū)域醫(yī)療中心(中醫(yī))、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和縣級(jí)中醫(yī)院中央投資建設(shè)項(xiàng)目等進(jìn)展順利。醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)扎實(shí)牢固,國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心、河南省中醫(yī)專科診療中心、河南省區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心、河南省中醫(yī)高水平??平ㄔO(shè)項(xiàng)目、河南省級(jí)特色中醫(yī)??坪蛷?qiáng)化??祈?xiàng)目建設(shè)成效顯著。圍繞“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有中醫(yī)館”“村村有中醫(yī)服務(wù)”目標(biāo),不斷加強(qiáng)綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科、中醫(yī)館建設(shè),以中醫(yī)醫(yī)院為主體,多層次、多形式、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系已基本搭建。截至2023年底,全省共有注冊(cè)登記中醫(yī)醫(yī)院658家,其中三級(jí)中醫(yī)院56家、二級(jí)中醫(yī)院180家,全省中醫(yī)醫(yī)院開放床位10.87萬張,中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、開放床位數(shù)位居全國前列;2023年,全省中醫(yī)醫(yī)院年門急診達(dá)到5029.41萬人次,出院患者達(dá)到335.729萬人次,年服務(wù)總量始終保持在全國第一方陣。
2.中醫(yī)藥人才供給穩(wěn)步增長(zhǎng)
不斷強(qiáng)化高層次人才培養(yǎng),高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施“岐黃工程”“仲景工程”,開設(shè)“仲景書院”“王琦書院”“西學(xué)中”培訓(xùn)班。有序推進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn),依托基層衛(wèi)生人才工程、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)等項(xiàng)目大力培養(yǎng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員。全省現(xiàn)有獨(dú)立設(shè)置中醫(yī)藥學(xué)類高校2所,5所本科院校開設(shè)了中醫(yī)藥學(xué)類專業(yè),16所高校開設(shè)有中醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)點(diǎn)24個(gè);“十三五”期間,全省高校共培養(yǎng)中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生2.36萬人。現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員11.2萬人、執(zhí)業(yè)注冊(cè)中醫(yī)醫(yī)師(含助理)5.28萬人,基本滿足了省內(nèi)群眾的中醫(yī)藥需求。
3.中醫(yī)藥科技能力迭代升級(jí)
河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務(wù)建設(shè)位居全國前列,國家中醫(yī)臨床研究基地、河南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、河南省部共建協(xié)同創(chuàng)新中心等臨床研究平臺(tái)建設(shè)優(yōu)勢(shì)突出,國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心申報(bào)穩(wěn)步推進(jìn)。國家中醫(yī)藥管理局三級(jí)科研實(shí)驗(yàn)室、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和河南省中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心等科技創(chuàng)新平臺(tái)實(shí)力不斷提升。高校、企業(yè)與科研院所聯(lián)合設(shè)立了中藥材研究機(jī)構(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)產(chǎn)業(yè)研究院、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心等創(chuàng)新平臺(tái)。
4.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方興未艾
河南是全國中藥材主要產(chǎn)區(qū)之一,中藥材種植面積大,中藥材資源量大豐富。近年來,全省中藥材種植面積穩(wěn)定在550萬畝以上,帶動(dòng)就業(yè)500余萬人。有藥用動(dòng)植物資源2972種,其中植物類2697種,動(dòng)物類275種。有蘊(yùn)藏量的種類236種,栽培品種99個(gè)。生產(chǎn)基地眾多,全省18個(gè)省轄市(示范區(qū))所轄158個(gè)縣(市、區(qū))中多有種植,藥材人工栽培的品種和產(chǎn)量位居全國前列;伏牛山區(qū)、大別山區(qū)、太行山區(qū)、懷藥區(qū)和黃淮海平原產(chǎn)區(qū)等五大優(yōu)勢(shì)道地產(chǎn)區(qū)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)已初步形成。中藥類企業(yè)整體實(shí)力不斷增強(qiáng),數(shù)量和產(chǎn)值位居全國前列、中部第一,部分企業(yè)入選全國醫(yī)藥百強(qiáng)企業(yè)、全國50強(qiáng)中藥制造企業(yè)等榜單;成藥品種全國市場(chǎng)占有率高,單品種銷售額大的大品種層見疊出。產(chǎn)業(yè)體系提級(jí)換代,中藥材產(chǎn)業(yè)強(qiáng)鎮(zhèn)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園、優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)集群等產(chǎn)業(yè)成群結(jié)鏈。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)初見成效,《南陽艾種植技術(shù)規(guī)范》《河南省中藥飲片炮制規(guī)范》等地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和法定強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)被行業(yè)廣泛采用。
5.中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)
河南地處黃河中下游,曾在中國歷史上長(zhǎng)期占據(jù)國家政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心地位,博大精深的中原文化孕育了底蘊(yùn)豐厚、極具特色的中醫(yī)藥文化。河南名醫(yī)輩出,歷代各類史志典籍中記載的河南籍名醫(yī)多達(dá)1900余人;河南典籍薈萃,古代醫(yī)家創(chuàng)作了至少400余種中醫(yī)典籍,至今依然存世的仍有近百種,中醫(yī)理論體系的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等主創(chuàng)區(qū)也均在河南。中藥材資源豐富,種類繁多,人工栽培歷史悠久,道地藥材聞名遐邇,擁有影響全國的禹州、百泉兩大中藥材集散地。南陽醫(yī)圣祠、十三幫會(huì)館、開封“針灸銅人”等中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)魅力獨(dú)具,影響至今。以少林武術(shù)、陳家溝太極拳為代表的國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)與中醫(yī)聯(lián)系緊密,厚重鮮活的中醫(yī)藥歷史文化,為講好中醫(yī)藥故事、融入“一帶一路”建設(shè)提供了源頭活水。
?。ǘ┙ㄔO(shè)成效
近年來,河南中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和文化建設(shè)體系不斷完善,中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,中醫(yī)藥在保障人民群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的作用進(jìn)一步彰顯,為實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略,推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展積累了豐富經(jīng)驗(yàn),奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
1.政策疊加,推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)省高質(zhì)量發(fā)展
2017年2月,印發(fā)了《河南省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(2016—2030年)》,規(guī)劃了建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的時(shí)間表和路線圖,提出了“到2030年全面建成中醫(yī)藥強(qiáng)省”的宏偉目標(biāo)。2020年4月,高規(guī)格出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》,從健全服務(wù)體系、改革人才培養(yǎng)模式等方面提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的舉措。2022年6月,《河南省中醫(yī)藥條例》正式頒布,2022年10月1日起實(shí)施,標(biāo)志著我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有章可循、有法可依。2022年9月,印發(fā)《河南省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》,高質(zhì)量謀劃新時(shí)代中醫(yī)藥發(fā)展。2023年11月,印發(fā)《河南省中醫(yī)藥振興發(fā)展實(shí)施方案》,不斷加大對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度,政策疊加持續(xù)發(fā)力,為中醫(yī)藥全面發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.強(qiáng)基筑臺(tái),建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系
以建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效完善的中醫(yī)藥服務(wù)體系為目標(biāo),不斷增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。一是服務(wù)體系不斷完善。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實(shí)施了河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中牟院區(qū)、河南省中醫(yī)院高新區(qū)院區(qū)、河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū)科研教學(xué)綜合樓等重大建設(shè)項(xiàng)目3個(gè),開展國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目5個(gè)、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)等項(xiàng)目6個(gè)、縣級(jí)中醫(yī)院中央投資建設(shè)項(xiàng)目67個(gè)。拓展中醫(yī)服務(wù)范圍,綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)中醫(yī)科室;全省共建成中醫(yī)館2437個(gè),實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋。二是服務(wù)能力不斷提升。高地筑建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心,大力支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心。穩(wěn)步推進(jìn)國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院河南醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院南陽醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院商丘醫(yī)院等4個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心(中醫(yī))建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。持續(xù)提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療輻射力,建設(shè)國家區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心12個(gè)、省級(jí)中醫(yī)??圃\療中心26個(gè)、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心32個(gè),確定河南省中醫(yī)高水平??平ㄔO(shè)項(xiàng)目40個(gè);積極建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。不斷夯實(shí)基層服務(wù)能力,啟動(dòng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣(市)申報(bào),近50個(gè)縣(市)獲榮譽(yù)稱號(hào);啟動(dòng)示范中醫(yī)館建設(shè),推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館提質(zhì)升級(jí),命名示范中醫(yī)館675個(gè);中醫(yī)藥服務(wù)的可及性明顯提升。三是行業(yè)管理水平不斷規(guī)范。持續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理評(píng)價(jià)體系,不斷優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn);持續(xù)開展全國三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核、以中醫(yī)特色和基礎(chǔ)管理為核心的“雙核心指標(biāo)”管理評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院不斷彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),全國公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核年度成績(jī)穩(wěn)居全國前列;有序開展二級(jí)、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審,指導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展;持續(xù)開展大型醫(yī)院巡查,全方位監(jiān)管公立醫(yī)院,推動(dòng)廉潔行醫(yī),塑造了醫(yī)院良好品質(zhì)形象;開展綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升西醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。不斷完善中醫(yī)藥人員準(zhǔn)入管理,穩(wěn)妥推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核;開展國家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試基地信息化建設(shè),推薦信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為國家中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試管理信息化實(shí)證研究試點(diǎn)基地。不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理,成立了13個(gè)專業(yè)(醫(yī)療技術(shù))省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控中心,設(shè)立了中醫(yī)業(yè)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)中心,建立了中醫(yī)醫(yī)院備案類技術(shù)管理數(shù)據(jù)庫。(見表1、表2)
3.培土育苗,打造高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律,以滿足中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展需求為目標(biāo),以實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程為抓手,以加強(qiáng)高層次和基層人才培養(yǎng)為重點(diǎn),不斷優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。一是醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。河南中醫(yī)藥大學(xué)入選河南省特色骨干大學(xué)建設(shè)高校和河南省“雙一流”創(chuàng)建高校,張仲景國醫(yī)大學(xué)復(fù)建穩(wěn)步推進(jìn);積極布局中醫(yī)藥類專業(yè),對(duì)河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校等開展中醫(yī)藥類專業(yè)論證;探索師承教育與高等教育貫通新路徑,河南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)單獨(dú)招生順利。二是高層次人才建設(shè)成效顯著。擁有國醫(yī)大師4名、全國名中醫(yī)7名、中醫(yī)藥首席科學(xué)家1名、岐黃學(xué)者6名、青年岐黃學(xué)者4名;遴選培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才26人、拔尖人才111人。入選國家中醫(yī)藥管理局高水平重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目11個(gè);全國高校黃大年式教師團(tuán)隊(duì)1個(gè)、河南省本科高校黃大年式教師團(tuán)隊(duì)3個(gè),國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1個(gè)、河南省創(chuàng)新型科技團(tuán)隊(duì)20個(gè)、各類傳承工作室171個(gè)、河南省首批優(yōu)質(zhì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派114個(gè)。三是臨床研究型人才培養(yǎng)加速進(jìn)行。“仲景書院”“王琦書院”培養(yǎng)學(xué)員900余人;確定124家綜合醫(yī)院為“西學(xué)中”培訓(xùn)試點(diǎn)單位,3.5萬余人參與培訓(xùn)。四是基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)穩(wěn)步進(jìn)行。截至2023年底,河南共有執(zhí)業(yè)注冊(cè)中醫(yī)醫(yī)師(含助理)5.28萬人,全省中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員10.6萬人。錄取農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生(中醫(yī))782人,培訓(xùn)中醫(yī)全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)生2780人。河南省中醫(yī)住院醫(yī)師累計(jì)招錄10060人,結(jié)業(yè)6048人,年均招生量及結(jié)業(yè)考核通過率均居全國前列。“十四五”以來,累計(jì)培訓(xùn)中醫(yī)住院醫(yī)師3667人、中醫(yī)全科醫(yī)生1843人、中醫(yī)助理全科醫(yī)生422人、適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)獲益100萬人以上。(見表3)
4.紓困解難,提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新支撐力
現(xiàn)有國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心1個(gè)、國家中醫(yī)臨床研究基地2個(gè)、河南省心血管疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心4個(gè)、河南省中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室40個(gè)?!笆濉币詠恚搏@批國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃8項(xiàng),國家自然科學(xué)基金課題近300項(xiàng);依托基地單位實(shí)施聯(lián)合課題295項(xiàng);河南省中醫(yī)藥科學(xué)研究專項(xiàng)課題1900余項(xiàng),國家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)支持課題14項(xiàng)。獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)4項(xiàng)、吳階平醫(yī)學(xué)創(chuàng)新獎(jiǎng)1項(xiàng)、省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)71項(xiàng)、河南省科學(xué)技術(shù)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)1項(xiàng)。在標(biāo)準(zhǔn)制定方面,制定發(fā)布了南陽艾草種植、艾制品等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如“南陽艾標(biāo)準(zhǔn)化種植技術(shù)規(guī)程”和“南陽艾鮮葉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”兩項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)布“南陽艾”5個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)(《南陽艾種植技術(shù)規(guī)范》《南陽艾》《南陽艾艾絨》《社會(huì)艾灸館建設(shè)規(guī)范》《南陽艾病蟲害綜合防治技術(shù)規(guī)范》)、10余個(gè)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)(《無煙艾條》《艾枕》《艾灸寶》《艾灸貼》《艾葉餅》《艾絨被》《艾草足浴包》《艾絨》《艾條(柱)》等),規(guī)范了南陽艾大宗產(chǎn)品的質(zhì)量控制方法和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),在企業(yè)得到廣泛應(yīng)用。制定《河南省中藥飲片炮制規(guī)范》陳艾、艾絨、艾葉3項(xiàng)醫(yī)藥領(lǐng)域的法定強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),明確了艾絨、艾條、艾葉炭、醋艾葉、酒艾葉、艾絨餅等諸多艾草加工品的生產(chǎn)和質(zhì)量規(guī)范,頒布實(shí)施后促進(jìn)了艾絨、艾條按中藥飲片審批獲得生產(chǎn)資質(zhì),從根本上解決了河南艾絨、艾條無合法手續(xù)、無法進(jìn)入醫(yī)院藥店的局面。
5.鍛長(zhǎng)補(bǔ)短,推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提質(zhì)增效
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是中醫(yī)藥學(xué)實(shí)現(xiàn)守正創(chuàng)新、健康發(fā)展的重要載體。河南省出臺(tái)《關(guān)于加快中藥材產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》等多項(xiàng)政策,為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了良好的政策基礎(chǔ),穩(wěn)步推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。
一是中藥材資源優(yōu)勢(shì)突出,種植面積逐步擴(kuò)大。根據(jù)歷史淵源和產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,河南將道地中藥材產(chǎn)區(qū)劃分為懷藥產(chǎn)區(qū)、太行山產(chǎn)區(qū)、伏牛山產(chǎn)區(qū)、大別山產(chǎn)區(qū)和黃淮海產(chǎn)區(qū)5大重點(diǎn)區(qū)域,涵蓋55個(gè)中藥材生產(chǎn)重點(diǎn)縣(區(qū)),主要道地藥材品種達(dá)60余種,在全國有影響力的道地藥材20多種,收入《中國地理標(biāo)志產(chǎn)品名錄》中藥材36種,155個(gè)豫產(chǎn)道地藥材新品種通過鑒定,92個(gè)道地中藥材獲得綠色食品稱號(hào),建設(shè)、認(rèn)定省級(jí)良種繁育基地和標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)示范基地95個(gè)。2023年,全省中藥材種植面積570萬畝,產(chǎn)量236萬噸,產(chǎn)值302億元。
二是大力培育龍頭企業(yè),中藥類企業(yè)與產(chǎn)品發(fā)展迅速。通過實(shí)施龍頭培育工程,鼓勵(lì)頭部企業(yè)兼并重組、做大做強(qiáng),形成了以宛西制藥、福森藥業(yè)、羚銳制藥等為代表的中藥材龍頭企業(yè),增強(qiáng)了產(chǎn)業(yè)牽引動(dòng)能。據(jù)相關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,我省共有藥品生產(chǎn)企業(yè)336家(中藥企業(yè)189家),其中中藥制劑企業(yè)120家,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)69家;中藥批準(zhǔn)文號(hào)2828個(gè),占批準(zhǔn)文號(hào)總量的29.1%;藥品批發(fā)企業(yè)415家,藥品零售企業(yè)總部341家,其中具有中藥材、中藥飲片資質(zhì)的批發(fā)企業(yè)331家。其中,上市企業(yè)3家,入選全國醫(yī)藥百強(qiáng)企業(yè)3家、全國50強(qiáng)中藥制造企業(yè)2家、中國中藥協(xié)會(huì)2022年中成藥企業(yè)100強(qiáng)4家;年銷售收入超過100萬元的企業(yè)370家、超過億元的企業(yè)16家、超過20億元的企業(yè)2家;全省中藥靜態(tài)倉儲(chǔ)能力194.46萬噸,中藥倉儲(chǔ)年周轉(zhuǎn)量4928.53萬噸。中藥品類市場(chǎng)成長(zhǎng)迅速??萍己扛叩闹兴幋笃贩N不斷涌現(xiàn),單品種年銷售收入超億元的品種有25個(gè),部分產(chǎn)品年銷售收入超過5億元。以“四大懷藥”為首的道地藥材和特色品種已成為全國知名品牌,占全國同類市場(chǎng)70%以上。(見表4)
三是加強(qiáng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園建設(shè),中藥產(chǎn)業(yè)體系不斷提升。創(chuàng)建了中藥材產(chǎn)業(yè)強(qiáng)鎮(zhèn)4個(gè)、省級(jí)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園8個(gè)、國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園1個(gè)、懷藥優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)集群1個(gè)。通過多種舉措積極推進(jìn)溫縣、淅川縣、西峽縣、禹州市、南陽市臥龍區(qū)、鹿邑縣、新縣等地現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園建設(shè)及仲景宛西制藥股份有限公司、淅川縣福森中藥材種植開發(fā)有限公司、唐河縣大艾生物制品有限公司、恒利康生物科技有限公司、南陽藍(lán)海森源醫(yī)藥科技有限公司等新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體發(fā)展,從品種選擇、種子處理、精量播種、田間管理、草害處理、病蟲害防治、收獲等多個(gè)方面提高中藥材的種植效益。如,連續(xù)5年在福森藥業(yè)金銀花種植基地開展標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)的集成與示范工作,淅川金銀花種植品種得到優(yōu)化,生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化水平和產(chǎn)品品質(zhì)大幅提升,目前淅川集中連片種植金銀花已達(dá)3.5萬畝,畝收益平均達(dá)到1680元。(見表5)
四是強(qiáng)化主導(dǎo)品種的示范推廣。目前,示范推廣的主導(dǎo)品種為艾草新品種南陽艾8號(hào)、南陽艾9號(hào)、鄭艾2號(hào)(鄧州、唐河、社旗等地區(qū)),紫蘇新品種豫紫蘇1號(hào)、豫紫蘇2號(hào)、豫長(zhǎng)紫1號(hào)(長(zhǎng)垣),金銀花新品種密銀花1號(hào)、封花1號(hào)(淅川和封丘),山茱萸新品種宛紅1號(hào)(西峽),丹參新品種鄭丹1號(hào)(禹州),地黃新品種金九、北京3號(hào)(溫縣),山藥新品種懷山1號(hào)(沁陽和溫縣)、辛夷新品種南召辛夷1號(hào)(南召)、冬凌草新品種濟(jì)農(nóng)冬凌草1號(hào)(濟(jì)源)、紅花新品種豫紅花1號(hào)、豫紅花3號(hào)(商丘和新鄉(xiāng))等品種30個(gè)。這些鑒定品種和地方品種具有優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn)、抗逆性強(qiáng)、適應(yīng)性廣和栽培管理簡(jiǎn)單等特點(diǎn),種植經(jīng)濟(jì)效益顯著,推廣應(yīng)用前景廣闊。
五是優(yōu)化醫(yī)院中藥制劑監(jiān)管。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)、使用、推廣以骨傷、腫瘤、兒科、肛腸等??坪头尾?、心血管病、艾滋病、糖尿病等專病為主的中藥制劑。完善中藥制劑注冊(cè)管理相關(guān)配套制度建設(shè),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑注冊(cè)工作效率。向醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及新藥研發(fā)相關(guān)法規(guī)及技術(shù)指導(dǎo)原則,搭建藥品生產(chǎn)企業(yè)、研發(fā)企業(yè)、高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作平臺(tái),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑新藥研發(fā)及成果轉(zhuǎn)化。
六是形成了一批具有推廣價(jià)值的模式和示范樣板。通過種苗繁育、遺傳育種、栽培、植保、技術(shù)推廣和生產(chǎn)管理等跨多學(xué)科領(lǐng)域的協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),著力破解中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展難題。如,濟(jì)源冬凌草“科技支撐+品牌企業(yè)+示范基地”全產(chǎn)業(yè)鏈模式,形成了全產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵技術(shù)集成、規(guī)范化開發(fā)與生產(chǎn)的大健康產(chǎn)業(yè)鏈,年產(chǎn)值10億元;南陽艾“多學(xué)科聯(lián)動(dòng)+龍頭企業(yè)+基地建設(shè)”模式,多學(xué)科聯(lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)明顯,龍頭企業(yè)帶動(dòng)作用增強(qiáng),2023年,南陽市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達(dá)400億元,上榜2022年度中國中藥產(chǎn)業(yè)綜合實(shí)力30強(qiáng)城市,是河南省唯一一家上榜城市。2023年10月7日,國務(wù)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略實(shí)施工作部際聯(lián)席會(huì)議辦公室公布了知識(shí)產(chǎn)權(quán)強(qiáng)國建設(shè)第二批30個(gè)典型案例,“河南省南陽市加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)工作推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”為河南省唯一入選典型案例。近年來,南陽市中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)全鏈條發(fā)力,賦能中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。目前,南陽市擁有中醫(yī)藥相關(guān)專利1083項(xiàng)、有效發(fā)明專利114項(xiàng),參與和制定國家標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng),省地方標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)、市地方標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)14項(xiàng);淅川金銀花“多學(xué)科融合創(chuàng)新+龍頭企業(yè)引領(lǐng)+全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同發(fā)展”模式,以“四優(yōu)四化”科技支撐行動(dòng)計(jì)劃優(yōu)質(zhì)中藥材專項(xiàng)專題任務(wù)為依托,組織聯(lián)合育種、栽培、土肥、植保、加工利用等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)在福森藥業(yè)的金銀花種植基地,開展各項(xiàng)技術(shù)服務(wù),通過項(xiàng)目實(shí)施,結(jié)合當(dāng)?shù)亟疸y花的資源優(yōu)勢(shì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn),指導(dǎo)淅川縣福森中藥材種植開發(fā)有限公司采取“企業(yè)+基地+農(nóng)戶”的發(fā)展模式,以點(diǎn)帶面,輻射帶動(dòng)周邊種植大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)、農(nóng)民合作社、農(nóng)業(yè)企業(yè)等各類農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體,不斷推進(jìn)金銀花規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化種植。目前,已建立近8000畝金銀花規(guī)范化種植基地,打造出具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“密銀花1號(hào)”等核心品種,連片種植金銀花已達(dá)3.5萬畝,年總產(chǎn)值3億元以上,增加農(nóng)民收入1.5億元以上。同時(shí),積極探索“中藥材+旅游+康養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展模式,推動(dòng)“藥、醫(yī)、養(yǎng)、食、游”融合發(fā)展,帶動(dòng)電商、物流、貿(mào)易、期貨、旅游等產(chǎn)業(yè)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)一、二、三產(chǎn)融合,促進(jìn)了鄉(xiāng)村振興。
6.文化引領(lǐng),營造中醫(yī)藥發(fā)展良好氛圍
圍繞建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的戰(zhàn)略目標(biāo),深入凝練中醫(yī)藥文化精神內(nèi)涵和時(shí)代價(jià)值,為傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)文化自信,建設(shè)健康河南和文化強(qiáng)省作出貢獻(xiàn)。一是挖掘中醫(yī)藥文化精神內(nèi)核。出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》《河南省中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)工程實(shí)施方案》等文件,為進(jìn)一步挖掘中醫(yī)藥文化精髓,傳播中醫(yī)藥文化和構(gòu)建富有歷史底蘊(yùn)和地域特色的河南中醫(yī)藥文化體系奠定了基礎(chǔ)?!笆奈濉币詠恚㈨?xiàng)資助中醫(yī)藥文化與管理研究項(xiàng)目78項(xiàng)、文化著作109部,其中《太平圣惠方》獲第六屆中華優(yōu)秀圖書獎(jiǎng)。二是建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳陣地?,F(xiàn)有全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地5家、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣教基地25家、省級(jí)中醫(yī)藥文化宣教基地建設(shè)單位29家、河南省中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)推廣基地110家、中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角378個(gè)、入選全國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄6項(xiàng),《中醫(yī)藥周刊》順利創(chuàng)刊。三是開展中醫(yī)藥文化傳播交流。制作了河南省中醫(yī)藥宣傳片,持續(xù)開展省級(jí)中醫(yī)藥科普巡講活動(dòng),舉辦河南省中醫(yī)經(jīng)典普及發(fā)展論壇,深入挖掘“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”“張仲景醫(yī)藥文化節(jié)”“中醫(yī)藥文化夜市”“大宋中醫(yī)藥文化市集”“首屆仲景中原中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動(dòng)的文化內(nèi)涵,積極融入、服務(wù)“一帶一路”建設(shè),開辦海外仲景學(xué)院,中醫(yī)藥開放交流、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、健康旅游等新業(yè)態(tài)初步形成。
四、鑒學(xué)他山之石,巧琢己身之玉
?。ㄒ唬┤毡緷h方醫(yī)學(xué):與科技接軌高度重視質(zhì)量
一是取其精華,棄其糟粕,為我所用。日本漢方醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了“形成—獨(dú)立發(fā)展—鼎盛—衰落—復(fù)興”等階段,在這一過程中,始終沒有放棄對(duì)客觀事物的觀察和從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中得出結(jié)論的簡(jiǎn)樸務(wù)實(shí)精神,也沒有拒絕西方醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科技,在世界上首先應(yīng)用中藥麻醉劑,并最先成功進(jìn)行乳腺癌摘除術(shù),“腹診”技術(shù)的應(yīng)用、“漢方藥”的產(chǎn)業(yè)化等均處于世界領(lǐng)先水平。
二是現(xiàn)代科技與漢方醫(yī)學(xué)相結(jié)合,促進(jìn)漢方醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代化。日本漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡,從來沒有離開過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,日本漢方醫(yī)藥無論是基礎(chǔ)理論研究,還是漢方藥產(chǎn)品研發(fā),都是借助同時(shí)代科技的進(jìn)步。
三是規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格質(zhì)量控制。目前,日本漢方藥占據(jù)了全世界90%左右的中藥市場(chǎng),其根源就是日本高度重視對(duì)漢方藥研發(fā)、生產(chǎn)質(zhì)量的控制方法和標(biāo)準(zhǔn)研究,在生產(chǎn)過程中嚴(yán)格執(zhí)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《漢方藥GMP》,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中同樣重視對(duì)漢方藥多項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)、監(jiān)控以及對(duì)除可量化指標(biāo)外的其他能夠反映質(zhì)量的項(xiàng)目,與國際接軌,得到國際認(rèn)可。
四是漢方藥專利保護(hù)。采用專利網(wǎng)戰(zhàn)略、“創(chuàng)造性”仿制戰(zhàn)略和專利先行戰(zhàn)略等專利保護(hù),為漢方藥的發(fā)展保駕護(hù)航。日本制藥企業(yè)引進(jìn)國外具有發(fā)展前景的關(guān)鍵性專利進(jìn)行再創(chuàng)新,將其修飾成自己的新藥,最終成為日本企業(yè)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品。
?。ǘ╉n國韓醫(yī):激發(fā)企業(yè)研發(fā)新藥的積極性
一是政策大力支持。韓國政府采取一系列舉措促進(jìn)韓醫(yī)發(fā)展,制定促進(jìn)韓醫(yī)發(fā)展的政策文件,出臺(tái)《國民醫(yī)療法》,頒布《韓國草藥藥典》,制定并修訂《韓國韓醫(yī)藥發(fā)展法案》,實(shí)施《韓藥材制造及品質(zhì)管理標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步提高韓醫(yī)藥的地位以及產(chǎn)品質(zhì)量。
二是實(shí)施韓醫(yī)精英教育。韓醫(yī)專業(yè)實(shí)施“預(yù)科2年+本科4年”的6年學(xué)制,入學(xué)考核及畢業(yè)考核均十分嚴(yán)格,畢業(yè)需通過全國統(tǒng)考的韓醫(yī)醫(yī)師資格證,還需要進(jìn)行為期2—3年的臨床實(shí)踐,才能成為一名正式韓醫(yī)師,這一體制保證了韓醫(yī)師具有較高綜合素質(zhì)。
三是促進(jìn)知名藥企研發(fā)等效中醫(yī)藥產(chǎn)品。藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)和制藥企業(yè)共同努力,藥品監(jiān)管和質(zhì)量管理體系不斷完善,同時(shí)在生物醫(yī)藥領(lǐng)域投入大量資金,開發(fā)新的生物醫(yī)藥、化學(xué)實(shí)體和創(chuàng)新藥,實(shí)施引進(jìn)非專利藥品、改良新藥再到研制新藥的研發(fā)戰(zhàn)略,成功研制出多款具有市場(chǎng)潛力的產(chǎn)品,推動(dòng)韓國藥品產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,已在自身免疫、抗生素、心血管、消化、腫瘤和代謝紊亂等多個(gè)領(lǐng)域居于領(lǐng)先地位。在各類知名藥企獲得大量資金受益后,提高企業(yè)研發(fā)韓藥新藥的積極性。韓國政府對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革,將大量草藥列入醫(yī)保藥品補(bǔ)償目錄,刺激藥品企業(yè)積極研發(fā)等效韓藥產(chǎn)品,申報(bào)藥品補(bǔ)償,有力激發(fā)了韓藥產(chǎn)品的研發(fā)積極性。
策劃:劉雅鳴 孫德中
統(tǒng)籌:張學(xué)文 萬川明
組長(zhǎng):孫可興 王麗娜
成員:盧志文 惠婷 胡敏 司建平 李偉峰 王丹 王春陽 韓江波 安偉 王嘉譯 張青松
執(zhí)筆:孫可興 王麗娜 司建平 李偉峰 韓江波
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